L’IMPLANTOLOGIE : Remplacer les dents absentes par des implants dentaires

December 4, 2016

L’implantologie est une discipline dentaire qui concerne le remplacement des dents absentes par des implants dentaires. Les implants sont des vis de formes et de tailles variables, généralement en titane, qui sont posées dans les os de la mâchoire afin de remplacer les racines des dents perdues. On peut donc définir les implants dentaires comme des racines artificielles permettant de supporter une prothèse dentaire qui remplacera la dent manquante.

 

Les patients ont tendance à confondre ce qui

est communément appelé « le pivot » ou inlay-core qui consiste à reconstruire une dent à partir de la racine dentaire toujours présentes avec l’implant dentaire qui remplace la totalité de la dent y compris la racine.

 

 

 

 

 

La pose d’implant dentaire est une intervention chirurgicale dont l’objectif est de placer une vis en titane qui est un corps étranger dans l’os de la mâchoire.  Même si l’implantologie est de plus en plus banalisée par les chirurgiens-dentistes, ce type d’intervention nécessite une asepsie irréprochable afin de prévenir toute infection consécutive à la chirurgie. Il est donc fortement conseillé de réaliser la pose des implants dans un bloc opératoire dédié à cette pratique. Cette étape concerne uniquement la pose de cette racine artificielle. Ce n’est que dans un second temps que la réalisation de la prothèse remplaçant la couronne de la dent (partie au-dessus de la gencive et donc visible de la dent) ne sera possible. En effet, un délai de 4 à 6 mois de cicatrisation de l’os autour de l’implant doit être respecté avant de réaliser la prothèse dentaire.

 

La réalisation de la prothèse sur implant est donc différée de plusieurs mois. La prise d’empreinte permettra de fabriquer une prothèse dentaire fonctionnelle et esthétique qui remplacera la dent manquante. Si plusieurs dents sont absentes, elles pourront être remplacées en s’appuyant sur plusieurs implants, on parlera alors de bridge.

 

La réalisation de greffes osseuses peut être nécessaire pour pouvoir poser des implants. C’est pourquoi un scanner (radiographie 3d de la mâchoire) doit être réalisé afin de s’assurer que la quantité d’os est suffisante. Dans le cas contraire, différentes techniques de greffes d’os peuvent vous être proposées pour permettre la pose des implants et la réhabilitation prothétique de votre bouche.

 

Le taux de succès des implants dentaires est généralement élevé (environ 95%, 10 ans après la pose de l’implant dans notre cabinet), mais il reste inférieur à celui des traitements dentaires dits « conventionnels ». Par conséquent, s’il est possible de garder une dent en la soignant par différents traitements dentaires, il sera toujours préférable de la conserver. Dans le cas contraire, le remplacement de cette dent par un implant pourra être envisagé. La décision de conservation de la dent doit être prise lors du bilan dentaire réalisé au cours du premier rendez-vous.

 

Les péri-implantites sont des complications auxquels les implants peuvent être confrontés à plus ou moins long terme. Il s’agit d’une perte de l’os qui entoure l’implant pouvant aller jusqu’à la perte totale de l’os qui le soutient. Il est possible de comparer les péri-implantites aux parodontites (déchaussement des dents), même si de nombreuses différences existent.

Des traitements peuvent être proposées pour tenter d’empêcher l’évolution de cette perte osseuse qui risque d’aboutir à la perte de l’implant.

 

Le risque d’échec et de complications lors du traitement implantaire est augmenté si le patient est atteint de parodontite. Il est donc impératif de réaliser un bilan dentaire avant de poser des implants pour diagnostiquer une éventuelle maladie parodontale. Dans ce cas, un traitement parodontal devra être réalisé avant la pose des implants pour diminuer les risques d’échecs.

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